阳江教育信息网:急诊须检伤分类 先抢救急重症者

admin/2018-07-12/ 分类:民生/阅读:

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文/刘政亨

在医院就诊,等待是很常见的事情,包括等待办理住院、排队叫号、照X光或领药等,常常等到心头火起。那么在身体不适又心急时,到急诊挂号会不会比较快呢?从医师问诊到各项检查都能在急诊完成,报告解释完后领药回家,是不是就可以不用等?其实不然,急诊的等待时间是依病情决定的,重症的危急病患可能还没搞清楚自己身处何处,就已经接受完急救处置,准备转送加护病房或开刀房。同时坐在候诊椅上的轻症病患却可能等到太阳下山,最终得到检查结果没有问题,也没领药就回家了。

又有人问说:「是不是要出了人命才会快?」笔者身为急诊室医师,必须说明诊治的每个环节都有其意义。急诊室之所以能24小时,365天运作,中间有极多的专业人员跟各科室的合作,病家来到急诊室,必定是所有医护人员全力运转来救治的。就诊过程中也常因此产生误会,例如在检伤区对护理师抱怨不要再测量生命征象,要赶快给医师看诊。事实上,如果没有检伤分级制度,需要急救的病患就会错失黄金治疗时间,急诊室也会变成菜市场。既然轻症来急诊反而要等,那到底何时该挂急诊?

◎笔者统整了危急病症的主诉,整理出一套可以简易识别急症的通则:

●快速恶化的病症,极有可能是疾病快速进展,若不及时治疗可能会如森林大火蔓延而难以扑灭,例如盲肠炎所致的腹痛却一直忍耐,最后破裂进展为腹膜炎,并发败血症。

小心!皮肤白、身上逾50颗痣 皮肤癌高风险群

斑点周围不对称、不规则恐是皮肤癌的高危险因子。(图由辅大医院提供) 2020-01-15 16:09 〔记者周湘芸/新北报导〕冬季阳光照射感受虽然不较夏季强烈,但阳光中的UVA在冬天并没有因此减弱

●疾病影响日常生活功能,也需特别注意。如发烧变喘,无法下床或是难以进食等,几乎都是无法在家观察的问题,如肺炎、肠阻塞或颅内出血等。

●有黄金治疗时间的疾病要认识,如中风、心肌梗塞,全民CPR等都是政府大力宣导的卫生教育事项,民众应有基本认识才能早期识别及就医。

急诊室是救急救命的场所,而就诊流程中的等待其实是医疗系统内环环相扣的结果,笔者呼吁民众对于急症判别有所认识,以期能减少不必要的延误,也希望就诊民众在医师判定为非危急病症后,也能耐心配合急诊室的诊治流程。

(作者为台大医院急诊医学部总医师)

▲急诊就医需先经检伤分类,非依就医顺序看诊。(资料照)


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