广州头条网论坛:罹「佛尼尔氏坏疽」 下体恶臭险「完蛋」_申博官网

admin/2018-04-18/ 分类:民生/阅读:

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记者林惠琴/台北报导

年终尾牙旺季报到,阿勋(化名)贪杯,喝到烂醉如泥才肯罢休,不料回家时,老婆为他更换衣物,发现他全身发烫,甚至下体飘出恶烂的臭味,老婆当场吐出来,并带他紧急送医,经检查发现罹患「佛尼尔氏坏疽」。

猛爆坏死性筋膜炎 死亡率3成

振兴医院泌尿部微创手术科主任蔡升翰表示,佛尼尔氏坏疽是一种病程发展快速、极为猛爆的坏死性筋膜炎,发生在肛门、会阴与外生殖器周边,死亡率高达20%至30%。值得注意的是,20%至70%患者同时合并有糖尿病,且25%至50%患者酒精成瘾,其他原因造成的免疫功能低下,也是危险因子。

爱喝酒或糖尿病患 是高危险群

蔡升翰指出,佛尼尔氏坏疽最常见的感染来源包含低端肠道,如直肠肿瘤、憩室炎、肛门旁脓疡、手术或创伤后并发症;生殖泌尿道如尿道狭窄、阴茎或尿道植入物、手术或创伤后并发症;周边皮肤感染如毛囊发炎、外伤感染。

手臂让妻当枕睡 壮男罹「蜜月手」不举

记者林惠琴/台北报导 小谢(化名)与相恋多年的女友步上红毯,并出国度蜜月,羡煞旁人,但行程最后一天,整个右手臂竟痠麻胀痛到举不起来,无法拉行李,惹得妻子不开心,也无法帮忙

蔡升翰说明,阿勋本身有糖尿病,近期一直感觉下体处搔痒猛抓,且力道很大,可能是小伤口不幸感染恶化成坏疽所致,由于疾病进展快速,是否早期确诊、治疗是救命的重要关键。

蔡升翰指出,早期症状的局部表现是会阴周边明显的疼痛肿胀,病灶周围皮肤可能泛红、发热,部分患者触碰时,会发出哔哔啵啵摩擦声,类似搓揉塑胶袋的声响,此为产气细菌造成的皮下气肿。若未及时治疗,坏疽与脓疡沿着皮下向四周快速推展,严重感染影响血流,产生皮肤发黑坏死,患者也会合并发烧、发冷、倦怠、晕眩、喘不过气等全身系统性症状。

蔡升翰强调,早期症状诊断与及时清创手术是保住患者性命的不二法门,经清创手术移除受感染坏死的组织与脓液,对预后有决定性的影响,平均每位患者需要接受3.5次清创手术,控制感染状况后,才能够进行后续的皮肤或皮瓣重建等治疗。

▲当有细菌侵入时,在软组织可能就会出现空气(图中小黑点处)。(蔡升翰医师提供)


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